【健康科普】一到濕熱天就咳？先唔好急住食藥，分清寒熱係關鍵！
最近天氣，潮濕悶熱得似個大蒸籠，身邊唔少人都開始咽喉不適，咳嗽聲此起彼伏。本以為飲飲水、食點潤喉糖就能緩解，可有些人的咳嗽卻愈發嚴重。呢個時候，千萬唔好盲目止咳，因為咳嗽都分寒咳和熱咳，不同類型的咳嗽，應對方法大不相同。今天COMEDI就來給大家科普區分一下寒咳和熱咳，令大家不再 「咳」 得迷茫！
寒咳 VS 熱咳，病因大揭秘
在中醫理論裏，寒咳和熱咳的形成原因有很大區別。每種病因背後，都與我們的生活環境和習慣息息相關。
寒咳，大多是在身體勞累過度後，又吹風受涼，風寒之邪趁機侵襲肌表，影響了肺的宣發肅降功能，從而引發咳嗽。就好比秋冬季節，天氣寒冷，要是沒及時增添衣物，外出時吹了冷風，就容易患上寒咳 。此外，長期處於寒濕環境中，或者吃了過多生冷食物，也可能誘發寒咳。比如，有些人夏天貪涼，長時間待在空調房，溫度調得很低，還喜歡吃霜淇淋、喝冰鎮飲料，這樣一來，寒邪就容易侵入人體，導致寒咳。還有些人從事戶外工作，經常在潮濕寒冷的環境下勞作，沒有做好保暖措施，時間久了，寒邪積聚，也會引發寒咳。
熱咳的成因則較為多樣。一方面，外感風熱之邪是常見原因，外界溫熱邪氣從口鼻或皮毛侵入人體，使肺氣失和，熱灼津液，煉液為痰，導致咳嗽 。另一方面，食用過多辛辣、燥熱食物，像辣椒、花椒、燒烤等，會讓體內內生火熱，痰熱鬱肺，進而引發熱咳。在炎熱的夏季，人們貪食冷飲、燒烤，就容易導致體內熱邪積聚，出現熱咳症狀。例如，很多人在夏天喜歡約上三五好友，晚上吃著烤串，喝著冰啤酒，看似愜意，實則為熱咳埋下了隱患。燒烤本就燥熱，再加上啤酒喝多了會影響脾胃運化，導致體內濕熱加重，從而引發咳嗽。而且，夏季氣溫高，空氣濕度大，風熱之邪更容易侵襲人體，要是本身抵抗力較弱，就很容易中招。
從這些症狀入手，快速辨別寒咳熱咳
咳嗽聲音不同
寒咳時，咳嗽聲重濁，氣急，給人感覺是從胸腔深處發出的，就像喉嚨裏有一股沉重的氣在往外沖 。這種咳嗽聲往往比較低沉、緩慢，聽起來像是被什麼東西堵住了一樣，讓人感覺呼吸都有些不暢。而熱咳的咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，聽起來更尖銳，像是喉嚨被 「燒」 得難受，急切地想要通過咳嗽來緩解。熱咳的人常常會一陣陣地咳嗽，咳起來聲音又急又響，有時還會因為頻繁咳嗽導致喉嚨嘶啞。
痰液性狀有別
痰液是辨別寒咳和熱咳的重要依據。寒咳的痰液稀薄色白，像清水一樣，容易咳出，這是因為寒邪凝滯，使得痰液不會過於濃稠 。有時候，寒咳患者咳出的痰液中還可能帶有一些白色的泡沫。熱咳的痰液則粘稠或發黃，甚至有時呈黃綠色，難以咳出，這是體內熱邪煎熬津液，讓痰液變得濃稠、顏色加深。嚴重的熱咳患者，痰液可能還會帶有血絲，這是因為熱邪灼傷了肺絡。
咽喉感覺各異
寒咳時，咽喉一般不癢不痛，只是偶爾會覺得幹癢，但不會有明顯的紅腫熱痛感覺 。患者在說話或吞咽時，不會有太大的不適感，只是偶爾會忍不住想要清清嗓子。熱咳時，咽喉常常腫痛，像被火燒一樣，吞咽時疼痛加劇，還伴有咽幹口燥的症狀，這是熱邪上攻咽喉的表現。熱咳患者甚至會因為咽喉疼痛而影響進食，吃稍微燙一點或刺激性的食物時，疼痛會更加明顯。
伴隨症狀差異
寒咳往往伴隨著咽癢，鼻塞，流清涕，怕冷，頭痛，肢體酸痛等症狀，就像感冒了一樣，全身感覺發冷、發緊 。有些患者還會出現手腳冰涼的情況，蓋好幾層被子都覺得暖和不起來。熱咳除了咳嗽咳痰，還可能伴有發熱，出汗，大便幹結，小便短赤，鼻流黃涕等症狀，整個人感覺燥熱不安。熱咳患者的體溫有時會升高，臉頰也會變得通紅，而且因為體內燥熱，會頻繁地口渴想喝水。
舌苔表現不同
觀察舌苔也能幫助區分寒咳熱咳。寒咳患者的舌苔多為薄白苔，舌質顏色正常 。如果仔細觀察，會發現舌苔表面比較濕潤，就像剛下過小雨一樣。熱咳患者的舌苔則是薄黃苔，舌質偏紅，這是體內有熱的典型表現。熱咳患者的舌苔有時還會比較厚膩，這說明體內不僅有熱，還有痰濕積聚。
寒咳熱咳，不同應對策略
寒咳的治療與調養
寒咳的治療原則是疏風散寒、宣肺止咳。常用的方劑有三拗湯合止嗽散，裏面的麻黃、杏仁、甘草等藥物能有效驅散風寒之邪，恢復肺的正常功能 。如果症狀較輕，也可以通過食療來緩解。比如，用生薑 3 – 5 片、蔥白 1 – 2 段，加水煮 15 – 20 分鐘，趁熱喝下，能起到散寒解表、止咳的作用。
日常要注意保暖，避免再次受寒，多喝溫水，讓身體暖和起來。可以適當多穿一些衣服，尤其是要注意背部和腳部的保暖，晚上睡覺前也可以用熱水泡泡腳，促進血液迴圈。
熱咳的治療與調養
熱咳需要疏風清熱、化痰止咳。桑菊飲是常用的方劑，其中的桑葉、菊花、桔梗、連翹等藥物能清熱解表，化痰利咽 。食療方面，冰糖燉雪梨是不錯的選擇。將雪梨去核，加入適量冰糖，隔水燉煮 30 – 40 分鐘，吃梨喝湯，能潤肺止咳、清熱生津 。雪梨本身就有潤肺的功效，加上冰糖的滋潤，對於緩解熱咳效果顯著。
熱咳患者要避免食用辛辣、油膩、溫熱的食物，多吃清淡、清熱的食物，如綠豆、苦瓜、冬瓜等，同時保證充足的水分攝入，幫助身體排出熱邪。可以多喝一些綠豆湯、苦瓜汁，這些飲品都具有很好的清熱降火作用。
天氣濕熱，咳嗽高發，千萬唔好睇小呢一聲聲咳。準確區分寒咳和熱咳，採取正確的應對方法，才能讓我們儘快擺脫咳嗽的困擾，恢復健康。假如咳嗽症狀持續不緩解，或者伴有高熱、呼吸困難等嚴重症狀，一定要及時就醫，以免延誤病情。
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