【健康科普】了解盲腸炎症狀、原因、手術及預防方法

 

腹痛是十分常見的症狀，但若伴隨着疼痛加劇，而且持續不減、發燒、嘔吐等症狀，你可能患上盲腸炎。本篇文章會為你拆解盲腸炎的症狀、病因以及治療方法。並在後文為你提供日常生活小貼士，以預防盲腸炎。

什麼是盲腸炎？

盲腸（又名闌尾）處於人體的右下腹，因窄長的闌尾在結構上容易因糞便阻塞而發炎， 一旦盲腸尾端受到阻塞，便會引致「盲腸炎」，即急性闌尾炎。

 

引起盲腸炎的原因和風險因素

 

引起盲腸炎的成因及風險因素包括：

 

• 盲腸阻塞：闌尾內壁受到糞便阻塞
• 感染：糞便中的細菌迅速繁殖，導致闌尾發炎、腫脹並充滿膿液。同時，病毒及寄生蟲感染亦會導致盲腸炎
• 年齡：10至30歲人士較易患上盲腸炎
• 性別：男性比女性更易患上盲腸炎
• 家族病史：有盲腸炎家族史會有較大風險
• 種族：西班牙人比白人及黑人的機會較高
• 過早使用抗生素：在出生後 6 個月內服用抗生素的兒童日後盲腸炎的風險會增加

盲腸炎的症狀和徵兆

 

盲腸炎最標誌性的症狀和徵兆是腹痛，疼痛通常始於腹部中間，繼而蔓延至右下腹（闌尾通常所在的位置），疼痛後期會變得持續且嚴重，若按壓右下腹、咳嗽或行走亦會令疼痛加劇。其他常見的症狀包括：

 

• 噁心及嘔吐
• 食慾不振
• 便秘或腹瀉
• 發燒
• 白血球指數上升
• 疲憊
• 腹脹
• 常有尿急的感覺

 

何時需要求醫？

 

若腹痛持續不減，而且疼痛越來越嚴重，或是高燒不退，可能顯示盲腸炎出現併發症例如腸道破裂導致腹膜炎，建議盡快求醫，及時接受適當的治療。

 

如何診斷盲腸炎？

 

腹痛可以有眾多病因，盲腸炎所引致的疼痛主要集中在腹部右下方，診斷方法如下：

 

 自我身體檢查

 

• 可嘗試按壓右下腹，觀察痛楚的特性，因為盲腸炎會有反彈疼痛，按壓亦會令痛楚加劇
• 盲腸炎的腹痛會因空腹而有所改善，可嘗試禁食以觀察

 

病歷評估

 

• 醫生會詢問你的症狀，例如腹痛的位置、特性、持續時間等

 

血液檢查

 

• 盲腸炎病人的發炎指數會上升，例如白血球指數、丙種球蛋白指數等

 

尿液檢查

 

• 可用以排除引致相似症狀的尿道炎或腎結石等

 

超聲波或電腦掃描

 

• 透過影像學檢查來輔助診斷，以便確定闌尾的情況及排除其他疾病

 

盲腸炎的治療方法

 

盲腸炎的治療視乎闌尾發炎的程度而有所不同，惟由於闌尾炎有機會復發，一般醫生會建議徹底切除。盲腸炎的治療方法包括：

 

非破裂盲腸炎的抗生素治療

 

若為盲腸炎初期，可以抗生素治療炎症。

 

盲腸切除手術

 

徹底根治盲腸炎的方法，過往傳統的盲腸切除手術需要進行剖腹開刀，而現今一般亦會採用微創手術，只需在肚臍下及下腹，分別開出一個1.2厘米及兩個0.5厘米的切口，便可完成手術；另外亦可採用單孔腹腔鏡手術，在肚臍下開出一個2.5厘米的切口，即可成功切除盲腸。

 

疼痛管理

 

由於盲腸炎引致的腹痛可以十分劇烈，醫生會為病人處方止痛藥以紓緩症狀。

盲腸炎手術的併發症和風險

 

如盲腸炎發現得遲而出現闌尾破裂，以致腹膜炎或是形成膿腫，必須盡快接受抗生素治療，同時醫生會安排盡早接受切除手術，有需要更會放置導管以引流膿液。

 

現時，醫生常採用的微創盲腸切除手術或單孔腹腔鏡手術，康復速度較傳統手術快，亦能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞，但仍有其風險，及極少機會出現的嚴重併發症：

 

• 傷口感染及裂開
• 膀胱或結腸受損
• 結紮位置出現滲漏
• 死亡

如何預防盲腸炎？

 

目前尚未有方法可以預防盲腸炎，但我們可從日常生活習慣作出改善，由於盲腸炎主因是糞便嵌塞腸道，繼而引發炎症，養成良好排便習慣有助減低盲腸炎的風險：

• 多吃水果蔬菜以攝取纖維
• 多喝水
• 飯後忌劇烈運動
• 攝取足量的維他命和葉酸
• 用餐的時候細嚼慢嚥
• 用餐後可以腹部按摩以增加腸道血液循環

**本文章由COMEDI Health醫療資訊團隊內的醫護專業人士覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。

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