【健康科普】你把肝病當胃病治過嗎？
在日常生活中，身體不適時有發生，肚子不舒服更是常見。當腹部出現隱隱作痛、脹滿不適等狀況，許多人下意識認為是胃病，便自行服用胃藥緩解。但其實，這些看似 “胃病” 的症狀，極有可能是肝臟發出的求救信號。今天，COMEDI就來深入探討那些易被誤當作胃病的肝病。
肝病與胃病症狀的相似之處
消化不良
肝病和胃病都可能引發消化不良。患肝病，如肝炎，會影響肝臟正常代謝功能，致使膽汁分泌不足或排泄不暢。膽汁對脂肪消化吸收至關重要，一旦膽汁出現問題，食物在胃腸道就無法充分消化，進而引發腹脹、食欲不振、噁心等消化不良症狀。而胃病患者因胃黏膜受損、胃動力不足等因素，同樣會出現消化不良，表現為進食後胃部飽脹、噯氣（打嗝）、早飽感（進食少量食物即感胃部脹滿）等。
腹痛
腹痛是肝病和胃病共有的症狀。肝臟處於右上腹，當肝臟發生病變，如肝膿腫、肝癌等，肝臟體積增大，肝包膜受牽拉，會引發右上腹隱痛、脹痛或鈍痛。胃病如胃潰瘍、胃炎，疼痛部位多在中上腹，疼痛性質多樣，可能為隱痛、脹痛、燒灼樣痛等。由於右上腹和中上腹位置相近，疼痛感覺有時相似，這就容易使患者混淆，誤以為是胃部問題。
為何肝病症狀容易被誤認成胃病
解剖位置相近
肝臟和胃在人體解剖位置上相鄰。肝臟大部分位於右上腹，小部分延伸至左上腹，胃則大部分在左上腹，小部分在中上腹。這種相近位置，使得肝臟或胃出現問題時，疼痛等症狀的放射區域有重疊，患者僅依據疼痛部位很難準確判斷是哪個器官病變。
功能相互關聯
肝臟和胃在消化功能上緊密相關。肝臟分泌的膽汁排入腸道，能促進脂肪消化吸收。同時，肝臟參與營養物質代謝、解毒等重要生理過程，為胃腸道正常功能提供支撐。當肝臟功能受損，會間接影響胃腸道消化吸收功能，引發類似胃病的症狀。比如肝硬化患者，因肝臟功能嚴重受損，常伴有消化不良、腹脹等症狀，與一些慢性胃病極為相似。
如何區分肝病與胃病
觀察症狀細節
雖然肝病和胃病症狀有相似處，但仔細觀察仍能發現區別。肝病除消化不良、腹痛等症狀外，可能伴有黃疸，即皮膚和鞏膜發黃，這是因肝臟處理膽紅素能力下降，導致血液中膽紅素水準升高所致。此外，肝病患者可能出現乏力、易疲勞、肝掌（手掌大小魚際處皮膚發紅）、蜘蛛痣（皮膚上形似蜘蛛的紅色血管痣）等特異性表現。而胃病患者，除消化不良症狀外，可能有反酸、燒心（胸骨後有燒灼感）等典型症狀，尤其在進食後或空腹時症狀可能加重。
借助醫學檢查
要準確區分肝病和胃病，醫學檢查必不可少。對於肝病，常用檢查方法有肝功能檢查，通過檢測血液中穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，評估肝臟功能狀態；肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態、大小、結構，發現肝臟內的占位性病變、囊腫、結石等；甲胎蛋白等腫瘤標誌物檢測，對肝癌早期診斷意義重大。對於胃病，胃鏡檢查最為直觀、準確，能直接觀察胃黏膜病變情況，還可取組織進行病理檢查，明確病變性質；上消化道鋇餐檢查也有助於發現胃部的潰瘍、腫瘤等病變。當出現疑似肝病或胃病症狀時，應及時就醫，醫生會根據患者具體情況，選擇合適檢查專案，以明確診斷。
精准診斷與治療的重要性
若把肝病誤當作胃病治療，不僅無法緩解症狀，還可能延誤病情，造成嚴重後果。例如肝癌早期症狀不典型，極易被誤診為胃病。若患者自行服用胃藥，而不進一步檢查，可能錯過肝癌最佳治療時機。反之，將胃病誤診為肝病，進行不必要的保肝治療，會浪費醫療資源，給患者帶來經濟負擔。因此，當出現腹部不適等症狀時，切勿盲目自行判斷和用藥，應及時到醫院就診，接受專業檢查和診斷。只有明確病因，才能進行針對性治療，有效緩解症狀，恢復健康。
面對身體不適，我們不能僅憑經驗或主觀判斷就輕易給疾病 “下定義”。當出現類似胃病症狀時，一定要警惕肝病可能。瞭解肝病與胃病的區別，及時就醫檢查，是保障健康的關鍵。
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