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【健康科普】帶狀皰疹：全面瞭解這條 “蛇”

Published On: 2025-03-19

你是否聽說過一種叫帶狀皰疹的疾病？它還有個讓人害怕的俗稱 ——“生蛇”。不少人一提到它，就心生恐懼。帶狀皰疹到底是怎樣一種疾病？為什麼它會給患者帶來如此大的痛苦？今天，COMEDI帶大家全面認識帶狀皰疹，幫助大家更好地預防和應對這種疾病。

一、帶狀皰疹的症狀表現

帶狀皰疹最明顯的症狀就是皮膚上出現成簇的水皰，這些水皰通常沿著身體的一側呈帶狀分佈，一般不會超過身體的正中線。水皰初期清亮，後期可能會渾濁、破潰，形成糜爛面，然後逐漸結痂。除了水皰，患者還會感到劇烈的疼痛，這種疼痛因人而異，有的像針刺，有的似刀割，還有的如灼燒般。疼痛程度往往較為嚴重，甚至會影響患者的睡眠和日常生活。在水皰出現之前，部分患者可能會先出現一些前驅症狀，如局部皮膚的灼熱感、刺痛、瘙癢，或者伴有低熱、乏力、食欲不振等全身症狀。

二、帶狀皰疹的發病原因

帶狀皰疹是由水痘 – 帶狀皰疹病毒引起的。大家對水痘應該不陌生，在兒童時期，很多人都得過水痘。當感染水痘 – 帶狀皰疹病毒後，病毒會在體內潛伏下來，主要隱藏在脊髓後根神經節的神經元中。在一些特定因素的影響下，比如身體免疫力下降，像患有惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑、過度勞累、壓力過大、患有某些慢性疾病（如糖尿病、愛滋病）等，潛伏的病毒就會被再次啟動。病毒沿著神經纖維移動到皮膚，引發炎症，導致帶狀皰疹的發生。也就是說，帶狀皰疹其實是水痘 – 帶狀皰疹病毒在體內的 “二次發作”。

三、帶狀皰疹的危害

皮膚損害

帶狀皰疹對皮膚的損害較為直觀，水皰破裂後容易引發感染，若處理不當，可能會留下疤痕，影響皮膚的美觀。尤其是對於一些愛美的人士，皮膚上的疤痕可能會對他們的心理造成一定的影響。

神經痛

神經痛是帶狀皰疹最主要的危害之一，而且這種疼痛可能會持續很長時間。在帶狀皰疹急性期，疼痛就已經讓患者苦不堪言。部分患者在皮疹消退後，疼痛仍然會持續超過 1 個月，甚至長達數月、數年，這種情況被稱為帶狀皰疹後遺神經痛。後遺神經痛嚴重影響患者的生活品質，導致患者睡眠障礙、情緒低落、焦慮抑鬱等，對患者的身心健康造成極大的折磨。

眼部受累

如果帶狀皰疹發生在頭面部，尤其是眼部周圍，病毒可能會侵犯眼部神經，導致眼部帶狀皰疹。這不僅會引起眼部疼痛、紅腫、視力下降等症狀，嚴重時甚至可能導致失明，給患者的視覺功能帶來永久性的損害。

其他併發症

少數情況下，帶狀皰疹還可能引起一些其他併發症，如病毒性腦炎、腦膜炎等。這些併發症雖然相對少見，但一旦發生，病情往往較為嚴重，甚至會危及生命。

四、帶狀皰疹的治療方法

抗病毒治療

抗病毒治療是帶狀皰疹治療的關鍵。在帶狀皰疹發病後的 72 小時內開始抗病毒治療，效果最佳。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。這些藥物可以抑制病毒的複製，縮短病程，減輕症狀，降低帶狀皰疹後遺神經痛的發生風險。患者需要按照醫生的囑咐，按時、按量服用抗病毒藥物，不要自行增減藥量或停藥。

止痛治療

針對帶狀皰疹引起的疼痛，醫生會根據疼痛的程度選擇合適的止痛藥物。對於輕度疼痛，可使用對乙醯氨基酚、布洛芬等非甾體類抗炎藥。對於中重度疼痛，則可能需要使用加巴噴丁、普瑞巴林等專門治療神經痛的藥物，甚至在必要時使用阿片類鎮痛藥。此外，還可以採用一些物理治療方法，如紅外線照射、微波治療等，來緩解疼痛。

局部治療

對於皮膚水皰，要注意保持局部清潔、乾燥，防止感染。可以使用爐甘石洗劑塗抹，以收斂、止癢。如果水皰破裂，可使用碘伏消毒，塗抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，預防感染。

營養神經治療

為了促進受損神經的修復，減少後遺神經痛的發生，通常會給予患者營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。這些藥物可以幫助神經細胞合成蛋白質，促進神經纖維的再生和修復。

五、帶狀皰疹的預防措施

接種疫苗

接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹最有效的方法。目前市面上主要有兩種帶狀皰疹疫苗，重組帶狀皰疹疫苗（RZV）和帶狀皰疹減毒活疫苗（ZVL）。重組帶狀皰疹疫苗適用於 50 歲及以上成人，無論以前是否患過水痘或出現過帶狀皰疹，均可接種，且對免疫功能低下者也有較好的保護效力。它需接種兩劑，兩劑之間間隔 2 至 6 個月。帶狀皰疹減毒活疫苗則適用於 50 至 69 歲的健康成人，接種 1 劑即可。不過，減毒活疫苗對於免疫功能嚴重受損者不適用。接種疫苗後，可顯著降低帶狀皰疹的發病風險，即便發病，症狀也會相對較輕，後遺神經痛的發生幾率也會降低。建議符合接種條件的人群，根據自身情況，在醫生指導下及時接種疫苗，為健康增添有力保障。

增強免疫力

保持良好的生活習慣，有助於增強身體免疫力，預防帶狀皰疹的發生。要保證充足的睡眠，每晚睡眠時間不少於 7 小時。合理飲食，多吃富含維生素、蛋白質的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等，避免過度飲酒、吸煙。適量運動，每週進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可以適當進行力量訓練。同時，要注意緩解壓力，保持心情舒暢，避免長期處於焦慮、緊張等不良情緒中。