【健康科普】頻繁流淚別忽視，可能是淚道在 “罷工”
你是否有過這樣的困擾？明明沒有傷心事，眼睛卻總是不自覺地流淚，迎風時更是 “淚流滿面”，甚至眼角還常常掛著眼屎，擦都擦不乾淨。別以為這是多愁善感或者眼睛 “嬌氣”，很有可能是你的淚道出了問題！今天，Comedi就帶大家深入瞭解淚道堵塞。
認識淚道：眼睛的 “下水道”
我們的眼睛每天都會分泌淚水，這些淚水可不只是用來表達情緒的，它們還有著重要的生理功能。淚水不僅能濕潤眼球表面，保持眼睛的清潔和舒適，還含有溶菌酶等物質，具有殺菌和預防感染的作用 。而淚道，就像眼睛的 “下水道”，承擔著排出多餘淚水的重任。
淚道是一個複雜而精細的管道系統，它由淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。淚小點位於上下眼瞼的內側，像兩個小小的 “排水口”，負責收集眼球表面的淚水。淚水通過淚小點進入淚小管，然後彙聚到淚囊，淚囊就像是一個 “蓄水池”，暫時儲存淚水。最後，淚水經鼻淚管流入鼻腔。正常情況下，淚液的分泌和排出保持著動態平衡，所以我們的眼睛不會出現異常流淚的情況。
淚道堵塞的原因：“下水道” 為何會 “堵”？
先天性因素
有些寶寶出生後不久，就出現了經常流淚、眼屎增多的情況，這很可能是先天性淚道堵塞導致的。在胎兒發育過程中，鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有完全退化，就會造成淚道不通暢。據統計，約有 6% – 8% 的新生兒會出現先天性淚道堵塞 ，其中大多數寶寶在出生後的 4 – 6 個月內，隨著殘膜的自行破裂，淚道會逐漸恢復通暢。但也有部分寶寶需要通過醫療手段進行干預。
年齡增長與退行性變
隨著年齡的增長，淚道的組織結構會發生退行性變化。淚道黏膜變得薄弱，彈性下降，容易出現狹窄或堵塞。老年人的淚道堵塞發病率較高，尤其是女性更為常見。這就好比家裏使用多年的水管，內壁會逐漸生銹、結垢，導致水流不暢。同時，老年人可能還伴有慢性淚囊炎等疾病，炎症會進一步加重淚道堵塞的程度。
炎症與感染
眼部的結膜炎、角膜炎等炎症若未及時有效治療，炎症可能蔓延至淚道，引起淚道黏膜充血、水腫，進而導致淚道狹窄或堵塞。此外，鼻腔的鼻竇炎、過敏性鼻炎等炎症，也可能波及淚道。因為鼻淚管與鼻腔相通，鼻腔內的炎症會使鼻淚管黏膜腫脹，阻礙淚液排出。
外傷與異物
眼部受到外傷，如撞擊、劃傷等，可能會直接損傷淚道結構，導致淚道堵塞。此外，眼睛裏進入異物，如灰塵、沙粒等，如果沒有及時清理乾淨，異物長期刺激淚道，也可能引起淚道炎症和堵塞。還有一些醫源性因素，如眼部手術操作不當，也可能損傷淚道，引發淚道堵塞問題。
淚道堵塞的症狀：身體發出的 “求救信號”
淚道堵塞最典型的症狀就是溢淚，也就是不自覺地流淚。患者會感覺眼睛總是濕漉漉的，淚水不停地從眼眶裏溢出，嚴重影響生活品質。尤其是在寒冷的天氣、大風環境下，流淚症狀會更加明顯。
除了溢淚，淚道堵塞還可能導致分泌物增多。由於淚液無法正常排出，在淚囊內積聚，容易滋生細菌，引發感染，產生大量的膿性分泌物，也就是我們常說的眼屎。這些眼屎不僅影響美觀，還會對眼球表面造成刺激，引起眼睛發紅、發癢、疼痛等不適症狀。如果不及時治療，淚道堵塞還可能導致慢性淚囊炎，甚至急性淚囊炎發作，出現淚囊區紅腫、疼痛，嚴重時可伴有發熱等全身症狀，若炎症擴散，還可能引起眶蜂窩織炎等嚴重併發症 。
淚道堵塞的診斷與治療
診斷方法
如果懷疑自己有淚道堵塞，需要及時就醫進行檢查。醫生通常會先進行詳細的眼部檢查，觀察淚小點的位置、形態，以及淚囊區是否有紅腫、壓痛等表現。常用的檢查方法還有淚道沖洗，醫生會將生理鹽水通過淚小點注入淚道，根據沖洗液的回流情況來判斷淚道是否通暢。如果沖洗液順利流入鼻腔，說明淚道通暢；如果沖洗液部分或全部反流，就提示可能存在淚道堵塞。此外，淚道造影、淚道內窺鏡檢查等也是診斷淚道堵塞的重要手段，能更直觀地瞭解淚道堵塞的部位和程度。
治療方式
對於先天性淚道堵塞的寶寶，在出生後的 6 個月內，家長可以通過按摩淚囊區來幫助寶寶疏通淚道。
對於其他原因引起的淚道堵塞，治療方法需要根據堵塞的部位和程度來選擇。輕微的淚道狹窄，可以通過淚道擴張術進行治療，使用特殊的器械擴張狹窄的淚道，改善淚液引流。如果淚道堵塞較為嚴重，可能需要進行淚道置管術或鼻腔淚囊吻合術。
淚道堵塞的預防：守護眼睛 “下水道”
保持眼部衛生是預防淚道堵塞的關鍵。要養成良好的用眼習慣，不用手揉眼睛，避免細菌、病毒等病原體進入眼睛。如果眼睛進入異物，要及時用乾淨的生理鹽水或眼藥水沖洗，不要用力揉搓。同時，積極治療眼部和鼻腔的炎症，一旦發現結膜炎、鼻竇炎等疾病，要及時就醫，按醫囑規範治療，防止炎症蔓延至淚道。
對於老年人來說，定期進行眼部檢查尤為重要。隨著年齡增長，眼部組織功能逐漸衰退，更要關注淚道健康。此外，注意眼部防護，避免眼部受到外傷。在進行眼部手術時，選擇正規的醫療機構和有經驗的醫生，降低醫源性淚道損傷的風險。
淚道堵塞雖然不是致命的疾病，但卻會給生活帶來諸多不便，嚴重影響生活品質。瞭解淚道堵塞的相關知識，及時發現症狀，科學治療和預防，才能守護好眼睛的 “下水道”，讓我們的眼睛不再 “淚汪汪”。
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