病毒疣的免疫療法
疣（由人類乳突病毒，HPV引起）可通過免疫系統自行消退或使用免疫療法治療。以下是有關自我恢復及免疫療法的簡要概述：
☀️免疫自我恢復
🌙自然消退：許多疣，特別是在兒童身上，會在1-2年內自行消退，因為免疫系統識別並清除HPV。約65-78%的皮膚疣在2年內自然消失。
🌙免疫機制：主要依賴T細胞介導的適應性免疫，通過細胞毒性T細胞和自然殺傷細胞攻擊受HPV感染的細胞。
🌙影響因素：
⭐年齡：兒童免疫反應較強，消退速度較快。
⭐免疫狀態：免疫功能低下者（如HIV患者或器官移植者）消退較慢，復發率高。
⭐疣類型：疣（verruca vulgaris）比足底疣或生殖器疣更容易消退。
⭐消退徵兆：疣周圍發炎、發紅或變黑可能表示免疫系統活躍，即將消退。
☀️免疫療法
免疫療法通過增強免疫反應加速疣的清除，特別適用於頑固或復發性疣。常見方法包括：
- 局部免疫調節劑：
🌙Imiquimod:(Aldara樂得美)：刺激免疫系統產生干擾素和細胞因子，激活T細胞，對生殖器疣有效（8-16週內70-80%清除率），對皮膚疣效力較低，台灣有。
🌙接觸致敏劑（如Diphencyprone, DPCP、Squaric Acid Dibutyl Ester, SADBE）：引發局部過敏反應，刺激免疫，適用於頑固皮膚疣（60-90%反應率），目前礙於法規不易執行。 - 病灶內免疫療法：
🌙念珠菌抗原：將念珠菌提取物注射至疣內，引發局部免疫反應，對多發或頑固疣有效（50-80%清除率），台灣沒有。
🌙MMR疫苗或結核菌素：刺激T細胞反應，部分地區用於難治性疣，台灣有。
🌙干擾素：直接增強抗病毒免疫，但因成本高和副作用而較少使用，台灣有。 - 全身免疫療法：
🌙口服藥物：如levamisole或cimetidine可能間接增強免疫，但證據不足，使用有限，台灣有。
🌙HPV疫苗：主要針對生殖器疣的HPV類型(第6、11、16、18、31、33、45、52及第58型)，何一般皮膚疣的HPV類型(1、2、3、4、10)不同。預防性疫苗（如Gardasil、Cervarix）對現有生殖器疣有一定療效，通過增強HPV特異性免疫，對皮膚疣也有報告有效案例，台灣有。
☀️比較
🌙自我恢復：無成本但時間不可預測，適合小型、無症狀疣且免疫功能正常者。需監測以防擴散。
🌙免疫療法：作用較快，針對性強，適用於頑固、疼痛或影響外觀的疣。副作用包括局部刺激、紅腫，偶有全身反應。
🌙聯合治療：常結合破壞性療法（如冷凍療法、水楊酸）以提高療效，特別對足底或甲周疣有效。
☀️何時尋求治療
持續存在（>1-2年）、冷凍治療十次以上無效或是特殊困難治療部位（指甲周圍或足底）可以考慮免疫治療。
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