【健康科普】頭孢配酒、沙星融肌？這些用藥 「雷區」 千萬唔好做！
最近，一則醫療新聞在網路上掀起軒然大波，「女子使用沙星類藥物後，運動時突發跟腱斷裂」。仲有平時常聽的「頭孢配酒 說走就走」，看似普通的日常用藥，卻潛藏著很多致命危機。其實，除咗頭孢與酒的危險組合，以及沙星類藥物的 「融肌」「傷腱」 風險外，還有許多常用藥背後隱藏著不為人知的禁忌。今日，COMEDI就和大家分享一下常見用藥禁忌，千萬唔好讓錯誤用藥成為健康的 「隱形殺手」！
「頭孢配酒」，點解感危險？
頭孢類藥物，作為生活中常用的抗生素，能有效對抗各類細菌感染，堪稱我們健康的 「忠誠衛士」。然而，一旦它與酒撞上，就好似點燃了一顆威力巨大的 「炸彈」，瞬間引發嚴重的雙硫侖樣反應 。
正常情況下，酒精（乙醇）進入人體後，會在乙醇脫氫酶的作用下，轉化為乙醛，接著乙醛再經過乙醛脫氫酶的代謝，變成乙酸，最終分解為二氧化碳和水，順利排出體外 。但頭孢類藥物中的某些特殊成分，卻會如同 「搗亂分子」 一般，抑制乙醛脫氫酶的活性，致使乙醛無法正常代謝，只能在體內大量堆積。乙醛可是個不折不扣的 「狠角色」，它會立即引發一系列中毒反應，這便是可怕的雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應的症狀多樣且兇險。症狀較輕時，可能只是面部潮紅、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐，整個人仿佛喝了過量的酒，全身難受 。但一旦發展到嚴重階段，就會出現胸悶、氣短、喉頭水腫，甚至呼吸困難、心率增快、血壓下降，陷入休克狀態，若不及時救治，生命便會岌岌可危。據臨床統計，因頭孢配酒引發雙硫侖樣反應而導致死亡的案例並不在少數 。
更令人防不勝防的是，這種反應通常在飲酒後短短 5 – 60 分鐘內就會出現，速度之快，讓人毫無招架之力。而且，並非只有飲用白酒、啤酒才會引發，食用含有酒精的食物（如酒心巧克力、醉蝦）、使用含酒精的藥品（如藿香正氣水），同樣可能觸發這顆 「定時炸彈」 。所以，服用頭孢類藥物期間及停藥後至少 7 天內，必須嚴格禁酒，千萬不能抱有任何僥倖心理。
要是不慎發生雙硫侖樣反應，應立即停止飲酒，並嘗試催吐，盡可能減少酒精的吸收 。同時，要以最快的速度前往醫院，醫生一般會採取吸氧、補液等專業措施，促進乙醛排出，緩解症狀。
沙星類藥物 「融肌」「傷腱」，係點回事？
近期，沙星類藥物 「融肌」 以及可能導致跟腱斷裂的說法甚囂塵上，引發了公眾的廣泛熱議。沙星類藥物屬於喹諾酮類抗生素，常見的有諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等 。這類藥物在治療呼吸道、泌尿系統等細菌感染方面，一直發揮著重要作用 。然而，我們必須正視的是，沙星類藥物存在一定的肌肉毒性風險，尤其是對跟腱的潛在危害。
從作用機制來看，沙星類藥物可能會干擾肌肉細胞線粒體的能量產生和代謝過程，使得肌肉細胞仿佛失去動力的機器，無法正常工作，功能出現嚴重障礙 。它們還可能引發免疫反應，讓身體產生自身抗體，錯誤地將肌肉組織當作 「敵人」 進行攻擊。甚至直接對肌肉細胞內的關鍵生化過程或結構 「下手」，造成細胞損傷 。
有研究表明，沙星類藥物可能影響肌腱的癒合過程。在動物實驗中，研究人員發現，給予沙星類藥物後，肌腱的膠原沉積和纖維化過程受到抑制，從而影響了肌腱的癒合 。此外，沙星類藥物還可能影響肌腱細胞的代謝和分化，進一步影響肌腱的修復和癒合 。
雖然並非所有使用沙星類藥物的人都會出現嚴重肌肉問題，但已有不少臨床案例為我們敲響了警鐘。部分患者在用藥後，出現了肌肉無力、疼痛、疲勞等症狀，甚至發展為重症肌無力危象 。例如，有患者在服用第一劑左氧氟沙星後短短 5 分鐘，就出現了快速進行性虛弱、頭部下垂、上瞼下垂、說話不清、吞咽困難等令人擔憂的症狀 。而跟腱斷裂更是沙星類藥物較為典型的不良反應，尤其在老年患者、劇烈運動者中更為常見。而且，這類不良反應通常在停藥後才會逐漸緩解。所以，使用任何沙星類藥物時，一定要嚴格遵循醫囑，密切觀察身體反應，一旦出現肌肉不適，尤其是跟腱部位的疼痛、腫脹等異常，必須及時告知醫生。
這些常用藥，也有隱藏 「雷區」
降壓藥與西柚汁：血壓 「過山車」
服用降壓藥期間，若飲用西柚汁，可能讓血壓像坐 「過山車」 般不穩定 。西柚汁中的柚皮素成分，會影響肝臟中一種與降壓藥代謝相關酶的功能，使降壓藥在體內代謝減緩，血液中藥物濃度異常升高 。這不僅可能增強降壓藥的副作用，如低血壓、頭暈、乏力，還可能導致血壓過低，引發心腦血管意外。因此，服用降壓藥時，要避免飲用西柚汁，其他柑橘類果汁也要謹慎飲用 。
阿司匹林與酒：傷肝又傷胃
阿司匹林是常見的解熱鎮痛藥，可它與酒 「不對付」 。酒進入人體後，需經氧化成乙醛，再轉化為乙酸排出。阿司匹林會阻礙乙醛進一步氧化為乙酸，導致乙醛在體內蓄積，加重發熱、全身疼痛症狀，還易引發肝損傷 。同時，酒和阿司匹林都會刺激胃黏膜，兩者聯用，對胃黏膜的刺激加倍，大大增加胃出血風險 。所以，服用阿司匹林期間，應遠離酒精。
抗過敏藥與乳酪、肉製品：不適症狀加倍
服用抗過敏藥時，食用乳酪、肉製品等富含組氨酸的食物，可能讓身體更難受 。組氨酸在人體內會轉化為組織胺，而抗過敏藥抑制組織胺分解，導致體內組織胺大量蓄積 。這會誘發頭昏、頭痛、心慌等不適症狀，加重過敏期間的身體負擔。因此，服用抗過敏藥期間，要少吃這類食物。
藥物是我們對抗疾病的有力 「武器」，但如果使用不當，亦都可能成為傷害自己的 「兇器」。瞭解常用藥的禁忌，嚴格按照醫囑服藥，才能讓藥物發揮最大功效，保障我們的健康。
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