【健康科普】頭痛難忍又反復？偏頭痛防治乾貨一文講透
前一秒還好好的，下一秒單側頭部突然像被緊箍咒狠狠勒住，還伴隨著噁心、怕光怕聲，甚至看東西出現閃爍的光點…… 相信不少人都有過這樣的經歷。這可不是普通頭痛，而是偏頭痛在 “作祟”！偏頭痛發病率高、易復發，卻常被誤解為 “壓力大休息一下就好”。今天COMEDI就帶你全面瞭解偏頭痛，找到科學應對方法。
偏頭痛究竟是什麼？別再和普通頭痛混為一談
偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病，它和普通頭痛最大的區別在於症狀的特異性和反復性。普通頭痛通常表現為全頭部的鈍痛、脹痛，可能由感冒、睡眠不足等簡單原因引起，緩解誘因後症狀往往能很快消失。而偏頭痛發作時，疼痛多集中在單側頭部，呈現搏動性，就像血管在一下一下地跳動，疼痛程度從輕度到重度不等，嚴重時會影響正常生活和工作 。
典型的偏頭痛發作過程分為四個階段：前驅期、先兆期、頭痛期和緩解期。前驅期可能在頭痛發作前數小時甚至數天出現，患者會感到情緒改變（如抑鬱、煩躁）、食欲變化、頸部僵硬等；先兆期約三分之一的患者會經歷，表現為視覺異常（如看到閃光、暗點）、感覺異常（如面部或手部麻木）、語言障礙等；隨後進入頭痛期，單側頭部出現搏動性疼痛，常伴有噁心、嘔吐、畏光、畏聲等症狀，可持續 4 – 72 小時；最後是緩解期，疼痛逐漸減輕直至消失 。
偏頭痛有哪些類型？看看你屬於哪一種
無先兆偏頭痛
這是最常見的類型，約占偏頭痛患者的 80%。發作時沒有明顯的先兆症狀，直接出現單側頭部搏動性疼痛，伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲等表現。很多人在工作壓力大、熬夜後突然出現的劇烈頭痛，就可能是無先兆偏頭痛 。
有先兆偏頭痛
這類患者在頭痛發作前會出現先兆症狀，最常見的是視覺先兆，比如視野中出現閃光、亮點、暗點，或者視物變形、視力減退等；也可能出現感覺先兆，如一側面部或肢體麻木、刺痛；還可能有言語或運動障礙。先兆症狀一般持續 5 – 60 分鐘，隨後出現頭痛 。
慢性偏頭痛
如果偏頭痛每月發作天數超過 15 天，且這種狀態持續 3 個月以上，就被診斷為慢性偏頭痛。慢性偏頭痛患者不僅發作頻繁，疼痛程度也更嚴重，對日常生活影響極大，還可能引發焦慮、抑鬱等心理問題 。
兒童週期性綜合征相關偏頭痛
常見於兒童和青少年，包括週期性嘔吐、腹型偏頭痛等。週期性嘔吐表現為反復的劇烈嘔吐，持續數小時至數天，發作間期正常；腹型偏頭痛則以腹部疼痛為主要症狀，伴有噁心、嘔吐，易被誤診為腸胃疾病，但實際上與偏頭痛有關 。
偏頭痛為何反復發作？這些誘因你可能天天在接觸
遺傳因素
偏頭痛具有明顯的遺傳傾向，如果家族中有偏頭痛患者，那麼親屬患偏頭痛的風險會比普通人高出 2 – 3 倍 。研究發現，某些基因變異會影響大腦中神經遞質的代謝和血管功能，從而增加偏頭痛的發病幾率。
飲食因素
飲食不當是常見的誘發因素。含酪胺的食物（如乳酪、巧克力、紅酒）、含亞硝酸鹽的加工肉類（如香腸、火腿）、咖啡因、酒精等都可能誘發偏頭痛。比如，很多人喝完紅酒後不久就會頭痛，這是因為紅酒中的酪胺會使血管擴張，刺激神經引發疼痛 。
環境與生活方式
強光、噪音、氣候變化（如氣壓驟變、氣溫大幅波動）都可能成為偏頭痛的導火索。長期精神壓力過大、睡眠不足、過度疲勞也容易誘發偏頭痛。現代都市人的快節奏生活，熬夜加班、頻繁出差倒時差，都在無形之中增加了偏頭痛發作的可能性 。
激素變化
偏頭痛在女性中更為常見，這與女性的激素變化密切相關。月經週期、懷孕、更年期等特殊時期，體內雌激素水準波動，會導致血管擴張和收縮功能紊亂，從而誘發偏頭痛。研究表明，約 60% 的女性偏頭痛患者症狀會在月經前後加重 。
偏頭痛發作時，如何快速緩解痛苦？
居家緩解方法
偏頭痛發作時，首先要找一個安靜、黑暗的房間休息，減少聲光刺激。可以用冰袋或冷毛巾敷在額頭或疼痛部位，每次 15 – 20 分鐘，能收縮血管，緩解疼痛。輕輕按摩頸部和太陽穴也有幫助，用食指和中指以畫圈的方式按摩，力度適中，每次按摩 5 – 10 分鐘 。
藥物治療
對於輕度偏頭痛，可以服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等，按照說明書劑量服用，能有效減輕疼痛。中重度偏頭痛則需要使用特異性藥物，如曲坦類藥物（如舒馬曲坦、佐米曲坦），這類藥物能收縮腦血管，緩解疼痛和伴隨症狀，但需在醫生指導下使用，避免不良反應 。
科學預防偏頭痛，這些方法學起來
調整生活方式
保持規律的作息時間，每天儘量在相同的時間入睡和起床，保證 7 – 8 小時的充足睡眠。適度運動，每週進行 3 – 4 次有氧運動，如快走、游泳、瑜伽，有助於緩解壓力、調節神經功能。同時，學會釋放壓力，通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式放鬆身心 。
記錄飲食與發作情況
製作偏頭痛日記，記錄每天的飲食、生活事件以及偏頭痛發作的時間、症狀。通過分析日記，找出自己的誘發因素，儘量避免接觸。比如發現吃巧克力後容易頭痛，就減少巧克力的攝入 。
預防性藥物治療
對於發作頻繁、症狀嚴重，嚴重影響生活品質的患者，醫生可能會建議使用預防性藥物，如 β 受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣通道阻滯劑（如氟桂利嗪）、抗抑鬱藥（如阿米替林）等。這些藥物需要長期規律服用，一般連續服用 3 – 6 個月，減少偏頭痛發作頻率和嚴重程度 。
偏頭痛雖然頑固，但只要我們正確認識它，找到誘發因素，採取科學的應對方法，就能有效控制發作，和它 “和平共處”。
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