【心口痛】位置、症狀、成因、診斷、治療與預防
Comedi 將介紹心口痛的位置、症狀、成因、診斷及治療方法,更為大家提供預防方法。
心口痛可能是身體響起的警號,反映不同的疾病包括心臟病、肺病、消化系統疾病甚至是情緒病,Comedi 為你詳述心口痛的位置、症狀、成因、診斷及治療方法,更為大家提供預防方法。
心口痛的定義與症狀
胸痛或心口痛是種症狀,以描述有關胸部﹑頸部及上腹等身體部份有痛楚﹑壓力、壓迫感、窒息或麻痺等不適的感覺。而這些不適感覺可伸延至顎骨、頭部或手臂等位置。
除此之外,心口痛更常伴隨以下的症狀:
- 氣喘
- 冷汗
- 頭暈、天旋地轉
- 軟弱無力
- 作嘔
心口痛的位置
不同位置的心口痛可能反映不同的身體狀況,同時亦是身體發出的警號:
- 胸口左側:可源自各類心臟疾病,例如心包膜發炎、心臟大動脈破裂以及冠心病
- 胸口中間:多與消化系統有關,如胃酸倒流。當胃酸進入食道,胸骨下方會產生火燒心的灼熱及疼痛感
- 胸口右側:可能是膽結石阻塞令膽囊腫脹而導致右側肋骨下方痛楚,劇痛有機會持續數小時
心口痛的成因
由於心口痛屬於症狀之一,它的成因可以由多種疾病所導致,包括:
- 心臟疾病
- 心絞痛
- 冠狀動脈疾病
- 心臟血管閉塞
- 心包 ( 圍心膜 ) 發炎
- 心臟大動脈壁破裂
- 肺部疾病
- 良性胸壁疼痛
- 胸部創傷例如肋骨骨折﹑胸部肌肉受傷或胸部挫傷
- 哮喘支氣管炎
- 肺炎
- 胸膜炎
- 氣胸 (肺部氣囊穿破)
- 肺栓塞
- 焦慮或恐懼
- 食道痙攣和胃酸倒流
- 胃潰瘍
- 神經線受壓
- 膽石
- 生蛇
如何診斷心口痛?
心口痛未必反映心臟出現問題,醫護人員會以一系列的檢查,先為心口痛的病人排除最危急的疾病,包括心臟及肺部疾病:
- 心電圖:可反映心跳過快或過慢的情況,以及有否曾經心臟病發
- 血液檢驗:心臟酵素可反映心臟病及其嚴重性
- 肺部X光:可反映心臟肥大或肺炎、肺積水等問題
- 電腦掃描:反映心臟血管閉塞、肺部血塊、栓塞或主動脈剝離
- 心臟掃描:醫生可清楚了解心臟結構
- 跑步心電圖:監察心臟在運動時的跳動
- 心導管檢查:以微創檢查方法,用以瞭解心臟病病理及評估其嚴重程度
心口痛的治療
藥物治療
要治療心口痛,醫生會先為病人安排詳細的檢查,以作出準確的診斷,繼而對症下藥:
- 抗心絞痛藥:常用的硝酸甘油屬於舌下含服,可以擴張血管,令心臟更容易將血液供應到身體各器官,及至心臟肌肉
- 抗凝血藥或薄血藥例如阿士匹靈:預防血塊積聚
- 抗酸劑:治療胃酸倒流
- 抗焦慮症藥物:減少因情緒而引發的心口痛
手術及介入治療
若服藥後仍然未見好轉,醫生會為病人安排進一步的手術或介入治療:
- 冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔手術」):為冠心病病人擴張已收窄的冠狀動脈,有需要時置入支架,使血液再流通
- 冠狀動脈搭橋手術:屬於最常見的開胸式手術,於閉塞動脈附近位置搭建血管繞道,重新改變血液流通路線,以增加供應心臟的血液供應量
- 手術修補血管壁缺口或更換人工血管:以治療主動脈夾層剝離 (Aortic dissection)
- 肺擴張術:治療肺塌陷,改善痰液清除及通氣
心口痛的預防
要預防心口痛,我們應建立健康的日常生活習慣,防止患上常導致心口痛的心血管疾病或肺病等: