【念珠菌】感染後如何治療？服藥還是等它自己好？
香港的夏季炎熱又潮濕，念珠菌感染十分常見。如感染了應如何治療？需要服藥還是能等它自己好呢？Comedi 將為你解答，並解釋念珠菌感染的症狀、成因、診斷方法、治療及預防方法。
目錄
→ 念珠菌感染簡介
→ 念珠菌感染的症狀
→ 念珠菌感染的成因
→ 念珠菌感染診斷方法
→ 念珠菌感染的治療
→ 念珠菌感染的預防方法
→ 常見問題
念珠菌感染是什麼？
念珠菌 (Candida albicans) 屬於真菌類，常見於人體口腔、皮膚、消化道或陰道等黏膜組織之中。在正常的情況下，我們體內存有少量的念珠菌是不會致病的；但當身體的免疫系統抵抗力下降，或微生物平衡失調時，念珠菌可能會過度生長，從而導致感染。
念珠菌感染有什麼症狀？
念珠菌感染可以影響皮膚、口腔、消化系統、生殖器官等部位，各部位感染的症狀會有所不同。常見的症狀包括：
皮膚感染
- 疼痛或痕癢的紅色皮疹
- 灼熱感或疼痛
口腔感染
- 舌頭或口腔內出現白色的斑塊
- 口腔有疼痛或灼熱感
- 喉嚨疼痛或吞嚥困難
- 口腔乾燥或異味
陰道感染
- 分泌物呈白色豆腐渣狀（白帶）
- 外陰或陰道痕癢、灼熱或疼痛
- 性交時疼痛
- 陰道紅腫
消化道感染
- 腹痛或腹瀉
- 噁心或嘔吐
- 消化不良或食慾不振
念珠菌感染的常見成因有哪些？
- 免疫力下降：因睡眠不足、壓力過大、接受荷爾蒙治療／化療、患上愛滋病或其他免疫系統疾病等原因，而導致免疫力下降，都會助長念珠菌過度繁殖
- 環境因素：潮濕的環境助長念珠菌生長和繁殖，例如潮濕的衣物、長時間穿著緊身衣物或不通爽的鞋履等
- 服用抗生素：長期或過度使用抗生素會破壞細菌的自然平衡，減少對念珠菌的抑制，導致念珠菌過度生長和感染
- 血糖過高：糖尿病患者較容易受念珠菌感染，因為高血糖為念珠菌生長提供了理想環境
- 荷爾蒙變化：孕婦和使用口服避孕藥的女性更容易出現念珠菌感染，因為體內的雌激素水平變化，導致陰道酸度改變
- 接觸感染：念珠菌可以透過皮膚、口腔及性接觸等渠道感染
念珠菌感染有什麼診斷方法？
- 臨床症狀評估：醫生會詳細詢問症狀、病史、接觸史等資訊
- 臨床身體檢查：醫生會進行身體檢查，特別是針對受感染部位進行檢查，如皮膚、口腔或陰道等
- 實驗室化驗：根據症狀和病史，醫生會採集樣本進行實驗室化驗
- 口腔念珠菌感染：口腔拭子樣本進行真菌培植或顯微鏡檢查
- 陰道念珠菌感染：陰道分泌物樣本進行真菌培植或顯微鏡檢查
- 皮膚念珠菌感染：皮膚樣本進行真菌培植或顯微鏡檢查
若你認為自己可能受到念珠菌感染，建議尋求專科醫生作詳細評估，以盡早確定診斷以及接受適當的治療。
如何治療念珠菌感染？
治療念珠菌感染主要是依靠藥物，醫生會根據病人的症狀和嚴重程度而處方不同藥物，常見包括：
- 輕度的皮膚感染：非處方的抗真菌藥物，如外塗藥膏克霉唑 (Clotrimazole) 或酮康唑 (Ketoconazole) 等
- 口腔感染：含有酮康唑口服凝膠或漱口水，或含有耐斯菌素 (Nystatin) 的口服藥物
- 嚴重感染：口服抗真菌藥物，如氟康唑 (Fluconazole) 或伊曲康唑 (Itraconazole)
- 陰道念珠菌感染：口服抗真菌藥物或局部抗真菌藥物，如陰道塞藥
如何預防念珠菌感染？
注意個人衛生
勤洗手，尤其在如廁後、接觸動物、處理食物，或接觸潛在感染源後。此外，須注意清潔和保持私密部位乾爽，尤其是陰道、股溝和腋下等易受感染的部位
避免潮濕環境
避免穿著潮濕的衣物，應選擇透氣度高的材質，尤其是貼身衣物和襪子
避免過度使用抗生素
抗生素的過度使用可能破壞細菌的自然平衡，增加念珠菌感染的風險。有需要服用的話，應該嚴緊遵從醫生指示服用。
維持良好生活習慣
均衡飲食，以控制血糖，避免因高血糖助長念珠菌生長；遠離煙酒，以免損害免疫力。
慎用避孕藥
長期口服避孕藥可能增加陰道念珠菌感染的風險。如有疑慮，建議與醫生商討。
管理慢性疾病
對於有慢性疾病或免疫系統受損的人士，應遵從醫生建議做好疾病控制，以維持免疫力和降低感染風險。
常見問題
1. 經常沖洗陰道就不會受念珠菌感染？
經常沖洗陰道反而會破壞陰道的酸鹼平衡及破壞細菌的自然平衡，有機會令念珠菌大量生長，增加念珠菌感染風險。
2. 念珠菌感染會自行痊癒？
念珠菌感染一般不會自行康復。一般經檢查後，醫生會處方針對念珠菌的藥物，例如軟膏、塞劑或藥丸等。以陰道塞藥為例，一般需要 3 至 7 日才能完成療程。
3. 念珠菌會傳染嗎？
念珠菌有機會透過皮膚及口腔接觸傳染。此外，由於男女生殖器官都存有念珠菌，有機會經性行為將念珠菌傳染給另一半。若自己或伴侶出現念珠菌感染症狀，都應盡快求醫，並暫時停止親密接觸，以減低互相傳染風險。
