【陰道炎】了解症狀、原因、藥物治療及預防方法
陰道炎屬於女性常見的婦科疾病，雖然甚少會引發嚴重併發症，但症狀令人困擾而且尷尬。Comedi 專業團隊為大家介紹陰道炎症狀、原因以及常見的治療方法，並提供日常生活小錦囊，以有效預防陰道炎。
【陰道炎】了解症狀、原因、藥物治療及預防方法
陰道炎屬於女性常見的婦科疾病，雖然甚少會引發嚴重併發症，但症狀令人困擾而且尷尬。Comedi 專業團隊為大家介紹陰道炎症狀、原因以及常見的治療方法，並提供日常生活小錦囊，以有效預防陰道炎。
陰道炎的定義
陰道炎是指陰道受細菌或真菌感染，或由其他因素引起例如寄生蟲、性病的炎症，患者會出現分泌物增多、痕癢和疼痛等症狀。任何年齡的女性都有機會患上陰道炎，而正值生育年齡及性生活活躍的女性則特別容易患上此症。
陰道炎的4大種類
- 細菌性陰道炎
- 念珠菌感染（念珠菌病）
- 滴蟲性陰道炎
- 萎縮性陰道炎
陰道炎可以由細菌、真菌感染所導致，亦可以透過性接觸或更年期生理變化所致病，常見的陰道炎4大種類包括：
- 細菌性陰道炎：常見於生育年齡或性生活活躍的女性，配戴子宮環，有灌洗陰道習慣 或有多個性伴侶有較高感染風險
- 真菌性陰道炎（念珠菌感染）：屬於最常見的種類，是由念珠菌（真菌）所引致，大多會反複受感染，病因是小量念珠菌寄存於女性的陰道內
- 滴蟲性陰道炎：陰道滴蟲是寄生蟲，透過性交而感染，原因是沒有使用安全套或有多個性伴侶，而感染陰道滴蟲、淋病、 衣原體，陰部疱疹及尖銳濕疣等
- 萎縮性陰道炎：不帶傳染性，常出現於更年期後，由於女性荷爾蒙或分泌物減少，以至陰道黏膜變薄
陰道炎的原因和風險因素
- 以點列形式撰寫，詳細少少
- 陰道菌群失衡
- 不良衛生習慣
- 性行為
- 荷爾蒙變化
陰道炎的成因眾多，而某些因素亦會增加患上陰道炎的風險，包括：
- 陰道菌群失衡
- 陰道寄存著多種細菌，當「壞」細菌比「好」細菌生長得更快更多時，就會導致菌群失去平衡，引致細菌性陰道炎
- 不良衛生習慣
- 沒有每天更換乾淨的內褲或穿著不透氣的尼龍內褲
- 不當使用陰道噴劑、沖洗劑等產品
- 如廁後沒有按照由前向後的方向清潔陰部或肛門
- 穿著潮濕或過度緊身的衣物
- 性行為
- 性生活頻密、不安全性行為（沒有使用安全套）或有多個性伴侶會增加感染陰道滴蟲、淋病、 衣原體，陰部疱疹及尖銳濕疣等疾病的風險
- 荷爾蒙變化
- 切除卵巢後、懷孕或更年期女性體內的雌激素水平會降低，導致陰道內膜變薄，令陰道灼痛和乾燥
其他風險因素包括服用抗生素、類固醇或高劑量避孕藥，糖尿病不受控，以及免疫力下降。
陰道炎的症狀和徵兆
陰道炎會出現令人困擾及尷尬的症狀，常見包括下體疼痛及痕癢等，其他症狀及徵兆如下：
- 異常的陰道分泌物：白帶的量增多，而且顏色呈黃色或綠色，呈現乳酪、豆腐渣或泡沫狀，帶有異味，甚至帶血
- 陰道瘙癢和刺激感：下陰及外陰異常痕癢，並有灼熱感
- 性交時的疼痛或不適：性交時會感到異常疼痛，性交後下體更會出血
- 尿液症狀：排尿困難，更有機會不正常出血
- 盆腔或小腹疼痛：下腹的兩側或中間都可能感疼痛
如何診斷陰道炎？
陰道炎是女性常見的婦科疾病，而其症狀亦十分明顯，醫生通常會採用以下方法以診斷陰道炎，並了解陰道炎的種類，以提供適當的治療：
詢問病史
醫生於會診時會詳細詢問症狀例如白帶量、顏色以及氣味，並了解病人的性生活習慣，以及有否陰道炎或性傳染病史等資訊
臨床身體檢查
醫生會仔細觀察病人的陰道，觀察有否發炎的跡象例如紅、腫、觸痛，亦可觀察白帶的顏色等，亦會為病人進行骨盆檢查，以了解疼痛的位置。
實驗室檢查（陰道拭子、pH值檢測）
使用 pH 試紙測試陰道的酸度，醫護人員會將pH試條放入陰道。陰道 pH 值顯示出 4.5 或更高，即代表細菌性陰道炎。
顯微鏡檢查
收集宮頸或陰道分泌物樣本進行實驗室測試，在顯微鏡下觀察細菌的繁殖及類別，以分辨陰道炎的種類。
陰道炎的治療選項
雖然有些種類的陰道炎可以不藥而癒，但由於陰道炎的症狀困擾，而且有研究顯示細菌性陰道炎有機會會惡化至盆腔炎，導致早產甚至不育，建議出現症狀人士應盡快求醫，並接受治療，常見的治療方法包括：
1.局部乳膏和栓劑
若念珠菌感染的陰道炎症狀輕微，醫生會先處方陰道栓劑、外用藥膏等抗真菌藥物，若症狀持續不退，則會考慮改為口服甚至靜脈注射
2.藥物治療（抗生素、抗真菌藥物）
醫生會根據陰道炎的種類處方藥物，以抗生素治療細菌性陰道炎，常用抗生素包括Metronidazole及Clindamycin，一般以靜脈注射或口服形式治療。
念珠菌感染的陰道炎則以抗真菌藥物，一般以靜脈注射或口服形式治療。
3.生活方式改變和自我護理
- 避免陰道灌洗
- 進行安全性行為，包括使用安全套、避免過多性伴侶。性交前可先清潔性器官，性交後應排清尿液
- 選用棉質內褲，避免穿着太緊身的襪褲
- 宜選用花灑淋浴，避免浸浴
- 避免致敏原或使用陰部清潔劑或香體用品
- 如廁後應由前向後的方向清潔陰部或肛門
如何預防陰道炎？
陰道炎並未有方法完全預防，但可透過改善以下的個人生活習慣，以減低患上陰道炎的風險：
- 注意個人衞生
- 選用棉質內褲，避免穿着太緊身的襪褲
- 宜選用花灑淋浴，避免浸浴
- 避免致敏原或使用陰部清潔劑或香體用品
- 應由前向後的方向清潔陰部或肛門；避免灌洗陰道
- 性交前先清潔性器官，性交後應排清尿液
- 維持單一性伴侶，並進行安全性行為，使用安全套
常見問題
1.念珠菌會引發皮膚濕疹及暗瘡嗎？
念珠菌是寄存在人體內的正常菌類，若環境出現改變例如潮濕悶熱天氣或免疫力下降，很容易會引發皮膚濕疹以及暗瘡等皮膚問題。
2.何時應該求醫？
雖然陰道炎有時無需治療亦可自行痊癒，但若出現陰道炎症狀，患者應盡早接受檢查及適當的治療，以避免出現併發症或帶來長遠的負面影響例如不育。
