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思覺失調有何症狀？全面認清原因、測試及治療方法

Published On: 2023-10-16

思覺失調症是一種精神疾病，指患者感知或解釋現實的方式與周遭的人非常不同。任何人士都有可能患上思覺失調症。Comedi 將為你解釋，並講解思覺失調的症狀、成因、測試、治療及預防方法。

目錄
→ 思覺失調症簡介
→ 思覺失調症的症狀
→ 思覺失調症的成因
→ 思覺失調症測試
→ 思覺失調症的治療方法
→ 思覺失調症的預防方法
→ 常見問題

思覺失調症是什麼？

思覺失調是指一種異常的精神狀態，一般會出現妄想、幻覺、思想及言語紊亂等情況。思覺失調之中「思」是指思想的內容及條理，「覺」是五官所感受到的（包括聽覺、視覺、觸覺、嗅覺、味覺）。當「思」和「覺」失調，患者便不能夠正確地了解周遭現實的事物，不能夠掌控自己的思想和感受，以及不能夠清楚地表達自己，並由此引起異常的情緒、語言和行為。思覺失調的主要病徵通常會出現在精神分裂症和妄想症中。

思覺失調症有什麼症狀？

思覺失調症的症狀可以分為「陽性」和「陰性」兩大類，以及認知症狀和情緒症狀。

「陽性」症狀（Positive symptoms）所指的是患者得到一些正常人不會出現的症狀：
- 幻覺（Hallucinations）：患者可能聽到聲音或看到不存在的人或事物。最常見的是聽覺幻覺，即聽到其他人無法聽到的聲音。
- 妄想（Delusions）：患者可能有不合理或不真實的信念，例如被追蹤、被監視、被控制，或擁有超能力等。
- 思維紊亂（Disorganized thinking）：患者的思維可能散漫、難以理解，表達時可能無法連貫地表達思想。

「陰性」症狀（Negative symptoms）指患者失去了一些生活上應該有的功能：
- 臉無表情，缺少情感上的反應
- 對以前的嗜好和喜歡的事物失去興趣
- 缺乏動力
- 沉默寡言
- 逃避與人接觸，不願上班或上學
認知症狀（Cognitive symptoms）：
- 注意力和集中力問題（Attention and concentration problems）：患者難以集中注意力，容易分心。
- 學習和記憶問題（Learning and memory problems）：患者難以學習新知識，記憶力亦下降。
- 運算和解決問題能力下降（Impaired reasoning and problem-solving abilities）：患者在邏輯思考、解決問題和做出決策方面有困難。
情緒症狀（Affective symptoms）：
- 焦慮或恐懼（Anxiety or fear）：患者感到持續的焦慮、擔憂或害怕。
- 抑鬱（Depression）：患者會出現情緒低落、對事物喪失興趣的情緒症狀。
- 焦躁或激動（Agitation or excitement）：患者會表現出焦躁、易怒或激動的情緒。

思覺失調症的成因是什麼？

思覺失調症的成因尚未明確，但研究表示它可能由多種因素引起，包括遺傳、生理、環境和心理社會因素：

遺傳因素：遺傳因素在思覺失調症的發病中起著重要作用。有研究顯示，有思覺失調症家族史的患病風險高於一般人。遺傳研究還發現多個基因與思覺失調症的風險有關，這些基因可能涉及神經發育、神經傳導物質的功能和免疫系統的調節。
環境因素：生活上的各種要求，例如學業、工作或個人的追求，都會造成不同程度的精神壓力。當長期累積的壓力未能有效處理便可能會誘發思覺失調。即使沒有相關的家族病史，罹患此疾病的風險仍然是存在的。
心理社會因素：心理社會因素，如童年虐待、家庭環境的壓力、社會孤立和創傷經歷，均可能增加思覺失調症的風險。
其他因素：對大腦造成損害的腦部外傷、腦部病變和濫用藥物（例如服用大麻、「冰毒」即: 甲基安非他明）有時也會引發思覺失調的徵狀。

如何測試自己有沒有思覺失調症？

思覺失調症的診斷通常由精神科專科醫生或臨床心理學家進行，根據詳細的臨床評估和診斷準則進行判斷。以下是常用的方法：

臨床評估：醫生會對患者進行面談和觀察，以評估症狀的出現、嚴重程度和持續時間。醫生可能會詢問有關症狀的具體描述、病史、家族病史和生活情況等方面的問題，亦會排除其他可能引起類似症狀的身體疾病或其他精神疾病，如腦部疾病、藥物濫用或副作用、情感性精神疾病等。
DSM-5診斷準則：醫生可根據《精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5）》中對思覺失調症的診斷準則，DSM-5列出了思覺失調症的症狀和持續時間的標準，醫生可以這些標準來判斷患者是否符合診斷。
醫學化驗或影像檢查：醫生或會為病人安排各項檢查，如血液檢查或影像學檢查，來排除其他身體疾病的可能性。

若你認為自己可能患上思覺失調症，建議尋求專科醫生作詳細評估，以盡早確定診斷以及接受適當的治療。

如何治療思覺失調症？

治療思覺失調症的方法可以根據個人的病情和嚴重程度而有所不同。以下是一些常見的治療方法：

藥物治療：抗精神病藥物是思覺失調症的主要藥物治療方式。這些藥物主要透過改善腦內的多巴胺分泌過剩的情況，令患者重整思維並重新接觸現實，如幻覺和妄想。常用的抗精神病藥物包括典型抗精神病藥物（如氯丙嗪、氟哌啶醇）和非典型抗精神病藥物（如奧氮平、利培酮）。醫生會根據患者的症狀以處方適當的藥物和劑量，並會安排密切監督，定期進行調整。
心理治療或輔導：包括認知行為療法（CBT）、家庭治療、職業康復等。通過適切的輔導能提供患者與病患有關的知識，如成因、徵狀、治療方法等等。這樣有助增加患者的病識感，並提升患者對服藥的依從性。患者亦會學習正面思維、情緒管理及壓力處理的能力，以減少復發的機會。
職業治療：職業治療師會協助患者培養患者重返家庭和社會的適應能力，提供職業訓練，並在有須要的情況下安排輔助就業。
善用社區資源：患者可以參與支持小組、康復中心或善用社區資源，以獲得社交支持、學習應對技巧和維持社交活躍。
穩定的生活方式：保持穩定的生活方式對於思覺失調症的管理非常重要，包括規律的作息時間、健康的飲食、適度的運動和避免藥物濫用。

如何有效預防思覺失調症？

思覺失調症是一種嚴重的精神疾病，其發病原因複雜，目前尚無法完全預防，我們可以在生活上作出改變以減少患思覺失調症的風險或延緩疾病的惡化，包括：

良好飲食習慣：保持均衡的飲食，攝取豐富的維生素、礦物質和抗氧化劑。有研究顯示，營養不良可能與思覺失調症有關。
良好生活習慣：維持規律的運動和充足的睡眠，有助於減輕壓力和焦慮。
妥善管理壓力：長期的壓力可能增加患上思覺失調症的風險。學會有效地應對壓力，例如學習放鬆技巧、培養興趣愛好和保持社交活躍等。
避免濫藥和酗酒：濫用毒品和過度飲酒會增加思覺失調症的發病風險，我們應避免使用非法毒品和限制酒精的攝取量。
及早治療其他精神疾病：某些精神疾病，如抑鬱症和焦慮症，與思覺失調症有關。及早診斷和治療這些疾病，有助於減低思覺失調症的風險。
定期接受心理健康檢查：若有家族史或其他相關風險因素，定期接受心理健康檢查可以提早發現症狀並及早接受治療。

常見問題

1. 思覺失調和精神分裂有何分別？

思覺失調是一個醫學名詞，代表異常的精神狀態，包括妄想、幻覺、思想和言語紊亂等症狀。而精神分裂是思覺失調的其中一個成因，除了以上思覺失調病徵，患者也會有「陰性症狀」，例如情感鈍化、缺乏主動性以及思維貧乏等症狀。

2. 思覺失調會康復嗎？

很多研究均指出如能及早發現及治療思覺失調，治癒成效越高；相反，如果延誤求診的時間越長，不但會令病情及治療效果越差，更可能會產生嚴重的併發症，對病人造成難以逆轉的損害。

3. 如何妥善照顧思覺失調的患者？

除了接受適當的治療及獲得家人朋友的支持外，患者應該主動及積極參與自己的治療計劃，認識思覺失調的基本知識、其康復過程及了解如何幫助自己重過正常生活。患者也應和醫護人員一起參與去制訂自己的治療方案。思覺失調可能會影響個人、社交、學業和事業等方面的發展，所以必須周詳考慮患者怎樣在康復後重投學業或事業，及怎樣處理由思覺失調所帶來的憂慮及壓力。家人朋友應多給予支持並密切留意併發症的出現或有否病情惡化。